• יו"ר החברה: פרופ' רן בליצר
  • משנה ליו"ר החברה: מלי קושא
  • גזברית: ד״ר לילך צולר
  • מזכיר: ד״ר מוטי חיימי
הסטוריז של DoctorsOnly:
חדשות

לראשונה בישראל: גישה מותאמת אישית לטיפול בפרפור פרוזדורים

במרכז הרפואי שמיר התבצעה האבלציה הראשונה לטיפול בפרפור פרוזדורים באמצעות אקו תוך-לבבי המייצר תמונה רב מימדית (4D)

ד"ר מיכאל ברקגן, אלקטרופיזיולוג בכיר במרכז הרפואי שמיר, מוביל המחקר. צילום: דוברות ביה"ח

במרכז הרפואי שמיר התבצע לאחרונה ההליך הראשון בישראל באמצעות אקו תוך-לבבי המייצר תמונה רב מימדית (4D) לטיפול בפרפור פרוזדורים. ההליך בוצע באמצעות טכנולוגיה חדשנית באלקטרופיזיולוגיה המאפשרת הדמיה רב מימדית בזמן אמת של הלב לשיפור הליך האבלציה.

פרפור פרוזדורים היא הפרעת קצב הלב הנפוצה ביותר בישראל, המשפיעה על עשרות אלפי ישראלים ומיליוני אנשים ברחבי העולם ומהווה נטל בריאותי וכלכלי משמעותי. התופעה מאופיינת בפעימות לב לא סדירות, מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב ותמותה כללית, ומשפיעה על איכות חיי המטופלים.

אבלציה באמצעות צנתר התפתחה כטיפול המועדף לפרפור פרוזדורים, ומציעה למטופלים אפשרות פולשנית מינימלית הממוקדת במקורות ההפרעה בלב. אך על אף יעילותה, התוצאות הקליניות לעתים מוגבלות בשל טכנולוגיות הדמיה שאינן מספקות דיוק מירבי בזמן אמת במהלך ההליך הצנתורי.

באופן מסורתי, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית אקו-לב ושטית (TEE) היו שיטות ההדמיה המועדפות בהליכי אבלציה בצנתר והן עדיין בשיטות המקובלות בישראל. על אף שהן מאפשרות הצגת מבנים אנטומיים, הן כאמור מוגבלות ביכולתן לספק הדמיה מדויקת ובזמן אמת במהלך ההליך.

היעדר הדרכה בזמן אמת מגביל את אפקטיביות ובטיחות פעולת האבלציה כיוון שאנרגיית האבלציה אינה מותאמת לעובי רקמת המטופל, מה שיכול להוביל להעברת אנרגיה נמוכה או גבוהה מדי.

פרופ' אלעד אנטר, מנהל המכון להפרעות קצב במרכז הרפואי שמיר. צילום: דוברות ביה"ח

לדברי פרופ' אלעד אנטר, מנהל המכון להפרעות קצב במרכז הרפואי שמיר, אבלציה לפרפור פרוזדורים אינה יכולה להיות דומה בין שני חולים. "השונות בעובי דופן הפרוזדורים בין מטופלים מצריכה גישה מותאמת אישית להשגת תוצאות מיטביות".

פרופ' אנטר, מומחה בעל שם עולמי בטיפול בהפרעות קצב ופרפור פרוזדורים, חלוץ בתחום האלקטרופיזיולוגיה, תרם רבות לקידום טיפולים בפרפור פרוזדורים. לפני כשנתיים פורסם בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology מחקרו שהראה את חשיבות התאמת הליך האבלציה לעובי דופן הפרוזדור השמאלי. ממצאיו חשפו כי הבנה והתחשבות בשונות זו יכולות לשפר את הבטיחות והיעילות של הטיפול. כעת, כאמור, במסגרת מחקר במימון אמריקאי, פרופ' אנטר מביא את הגישה הזו לישראל, תוך שימוש לראשונה בטכנולוגיית אקו תוך-קרדיאלי D4 למדידת עובי הדופן במהלך הליך האבלציה.

"הדמיה תוך-לבבית מתקדמת בזמן אמת מאפשרת לנו למדוד ישירות את עובי דופן הפרוזדור השמאלי בהליך, לספק בדיוק את כמות האנרגיה הנכונה ולהבטיח אבלציה אפקטיבית תוך מזעור הסיכון לסיבוכים מאבלציה יתרה של רקמות דקות יותר", מסביר פרופ' אנטר. "להתאמת ההליך לאנטומיה הייחודית של המטופל יש פוטנציאל לשפר משמעותית את התוצאות הקליניות, להפחית את שיעור החזרות ולהגביר את בטיחות המטופלים".

המחקר מתבצע בהובלת ד"ר מיכאל ברקגן, אלקטרופיזיולוג בכיר במרכז רפואי שמיר, אשר התמחה בעבר אצל פרופ' אנטר באוניברסיטת הרווארד, ארה"ב. יחד הם שואפים להציב סטנדרט חדש להליכי אבלציה בפרפור פרוזדורים, תוך ניצול יכולות אקו Neuvision™ 4D (מתוצרת Johnson & Johnson) ולשנות את אופן הטיפול בהפרעות קצב.

נושאים קשורים:  ד"ר מיכאל ברקגן,  אבלציה,  פרפור פרוזדורים,  בית החולים שמיר-אסף הרופא,  פרופ' אלעד אנטר,  חדשות,  אלקטרופיזיולוגיה
תגובות