רופאי המרכז הרפואי לילדים שניידר בפתח תקווה יילדו תינוק מדרום הארץ בניתוח EXIT בשל חסימה בדרכי הנשימה וחשש שלא יוכל לנשום בהיוולדו. התינוק נולד במערך חדרי הניתוח של בית החולים כשהוא מחובר לאמו בחבל הטבור ומוקף בצוות רפואי רב מקצועי.
עוד בעניין דומה
ניתוח EXIT הוא ניתוח קיסרי מתוכנן לאם, בו היילוד הסובל מחסימה בדרכי הנשימה עובר הערכה ואף התערבות רפואית כירורגית מיד עם היוולדו, כשרק ראשו מוצא מהרחם והוא מחובר עדיין בחבל הטבור לשליית אמו וכך מסופק לו חמצן.
מדובר בניתוחים נדירים שרק מקרים ספורים שלהם תוארו בעולם. מטרתם לספק ליילוד חמצן בדקות הראשונות לחייו, מה שמעניק זמן לרופאים להעריך את מצבו ובמידת הצורך אף לבצע התערבות כירורגית על מנת לאפשר לו לנשום. כשהשליה וחבל הטבור של האם משמשים כ"מכונת לב-ריאה" בעבור התינוק ומספקים לו חמצן, הרופאים מבטיחים את נשימתו של התינוק.
במידת הצורך, אם התינוק אינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו, מתבצעת התערבות על ידי הצוות להבטחת דרכי הנשימה. אם אין סכנת חיים ואין הכרח מיידי לביצוע התערבות כירורגית, ההעדפה היא לחכות שהתינוק יגדל ויעלה במשקל לפני ביצוע ניתוח להסרת החסימה.
התינוק נולד בשבוע ה-34 להריון. עוד כשהיה בשלב העוברי, בעת סקירות ההריון, נצפתה נפיחות הממוקמת בצוואר, על דרכי הנשימה, ועלה חשש ליכולתו לנשום לאחר לידתו. הרופאים המליצו להורים לבצע ניתוח EXIT קיסרי מתוכנן.
עם היוולדו של התינוק, ביצעו הרופאים אינטובציה ורק לאחר מכן ניתקו אותו מחבל הטבור. הערכת הרופאים היתה שהנפיחות לא מהווה סכנה מיידית, ולפני שבוע בוצע הניתוח להורדת הנפיחות בצוואר הנובעת מגידול שפיר.
עם היוולדו של התינוק, ביצעו הרופאים אינטובציה ורק לאחר מכן ניתקו אותו מחבל הטבור. צילום: דוברות שניידר
ניתוחים מסוג זה הם כאמור נדירים מאוד ומעט מרכזים רפואיים בעולם מסוגלים לבצעם. ב"שניידר" בוצעו ניתוחים בודדים מסוג זה במהלך השנים. הניתוח המורכב בוצע בשיתוף פעולה של ד"ר יורם שטרן, מנהל היחידה לדרכי נשימה עליונות, מחלקת הרדמה ומערך חדרי הניתוח במרכז ובהשתתפות נאונטולוגים בהובלת פרופ' גיל קלינגר, מנהל הפגייה בביה"ח, רופאי ריאות ילדים בהובלת ד"ר פטריק שטפלר, רופאי אף אוזן גרון ילדים מומחים, רופאי המחלקה לטיפול נמרץ לב שהיו ערוכים לחיבור אקמו במידת הצורך, צוות אחיות חדר הניתוח ועוזרי הרדמה. רופאים גניקולוגים מבית החולים בילינסון ביצעו את הניתוח הקיסרי לאם בהובלת פרופ' ויז'ניצר, בכיר במחלקת נשים ויולדות בבית חולים לנשים וד"ר יובל גיאלצ'ינסקי, מנהל המרכז לרפואת העובר.
לדברי ד"ר יורם שטרן, מנהל היחידה לדרכי נשימה עליונות במערך א.א.ג במרכז שניידר: "ניתוחי EXIT מאפשרים לנו לתת מענה רפואי מדויק לתינוק בן יומו, אשר בסיטואציה אחרת שאינה מתוכננת היה נמצא בסכנת חיים מיידית וממשית לאחר הלידה והיה עלול לאבד את חייו. אין לי ספק כי עבודת הצוות בין הרופאים השונים וההכנות המוקדמות, הם שאפשרו לטפל בבטחה בתינוק".
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
