מחקרים

השתלת תומכן מסוג XEN בחולי גלאוקומה עם רקע של השתלת קרנית

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי השתלת תומכן XEN מהווה טיפול יעיל ובטוח לשליטה בלחץ תוך-עיני במטופלים עם רקע של השתלת קרנית וגלאוקומה רפרקטורית

גלאוקומה היא סיבוך שכיח לאחר השתלת קרנית ויכולה להיות קשה לטיפול בחולים אלו. סטנט מסוג XEN שולט בצורה בטוחה ויעילה בלחץ התוך עיני, בחולים נבחרים עם היסטוריה של השתלת קרנית. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Glaucoma, ביקשו החוקרים לדווח על תוצאים של השתלת תומכן XEN בעיניים של חולי גלאוקומה עם היסטוריה של השתלת קרנית.

מחקר זה בוצע במתכונת רטרוספקטיבית, לא השוואתית וכלל סדרת מקרים של חולים עם היסטוריה של השתלת קרנית והשתלת תומכן XEN, על ידי מנתח גלאוקומה בודד בסארי, קולומביה הבריטית (2017-2022). המחקר כלל נתונים דמוגרפיים, מדידות של לחץ תוך-עיני לפני ואחרי הניתוח (Intraocular pressure - IOP), נתוני טיפול תרופתי לפני ואחרי ביצוע הניתוח לגלאוקומה, סיבוכים והתערבויות לפני ואחרי ניתוח, ושכיחות של השתלת קרנית חוזרת והליכי גלאוקומה נוספים לשליטה ב-IOP. המחקר הנוכחי כלל סך של 40 נבדקים עם רקע של השתלת קרנית, אשר עברו השתלת תומכן XEN (גיל ממוצע: 70.1 [47-85], מעקב ממוצע: 18.2 חודשים [1.5-52 חודשים]). סוג הגלאוקומה הנפוץ ביותר שאובחן היה מסוג זווית פתוחה (50.0%).

תוצאות המחקר הדגימו כי לאחר השתלת התומכן חלה ירידה משמעותית ב-IOP ובמספר גורמי הגלאוקומה בכל נקודות הזמן (P<0.05). IOP ירד מ-32.7 ± 10.0 ממ"כ בקו הבסיס ל-12.5 ± 4.7 ממ"כ במעקב האחרון. גורמי הגלאוקומה ירדו מ-4.0 ± 0.7 ל-0.4 ± 1.0. 2 עיניים דרשו ניתוח גלאוקומה חוזר כדי לשלוט ב-IOP, עם זמן ממוצע לניתוח חוזר של 7 שבועות. 2 עיניים עברו השתלת קרנית חוזרת, עם זמן ממוצע לניתוח חוזר של 23.5 חודשים.

מתוצאות מחקר זה עולה כי בקרב מטופלים נבחרים עם היסטוריה של השתלת קרנית וגלאוקומה רפרקטורית, תומכן XEN מהווה שתל בטוח ויעיל להורדת IOP בטווח הקצר.

מקור:

Oliver, Cameron MD; Gupta, Priya MD; Yeung, Sonia N. MD, PhD; Iovieno, Alfonso MD, PhD. Outcomes of XEN Stent in Patients With Glaucoma and Previous Corneal Transplantation. Journal of Glaucoma 32(9):p 750-755, September 2023. | DOI: 10.1097/IJG.0000000000002250

נושאים קשורים:  מחקרים,  גלאוקומה,  תומכן,  השתלת קרנית,  לחץ תוך עיני
תגובות