מחקר בינלאומי: ב"שערי צדק" החלו בצנתור מניעתי לאי ספיקת לב

המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים הודיע אמש (ד') כי יהיה "המרכז הרפואי הראשון בישראל ובאירופה ובין הראשונים בעולם שהחל בצנתור מסתם למניעת אי ספיקת לב".

במסגרת מחקר בינלאומי, בהשתתפות היחידה לצנתורי לב, בראשות ד"ר דני דביר, מטופלים עם היצרות מסתם לב בחומרה בינונית, שלא טופלו עד כה, יצונתרו ובתקווה יוכלו לשוב לתפקוד מלא בטרם החמרה במצבם. מדובר, כך נמסר, "בפוטנציאל שיפור בבריאותם של מיליוני מטופלים ברחבי העולם".

פעולות השתלת מסתם בצנתור מבוצעות בהצלחה בישראל במטופלים עם היצרות קשה ותסמינית של המסתם האורטאלי - פעולה המכונה TAVI. מטופלים עם אי ספיקת לב עלולים לסבול מהחמרה משמעותית במצבם גם כאשר ההיצרות של המסתם האורטלי פחות מקשה. במצב זה האלטרנטיבה היא נטילת מספר תרופות, לעתים במינון גבוה מאוד, עם תוצאה שלעתים אינה מיטבית.

האפשרות לטפל בהיצרות בינונית בחומרתה של המסתם במטופלים עם אי ספיקת לב נבחנת בימים אלה במחקר עולמי בשם EXPAND II. הודות לניסיון הרב של מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית וחדרי הצנתור ד"ר דביר בפעולות צנתוריות, נבחר המרכז הרפואי שערי צדק להשתתף במחקר זה.

המטופל הראשון בישראל, הראשון במדינות אירופה במסגרת מחקר זה ואחד הראשונים מסוגו בעולם כולו, טופל בהצלחה בבית החולים על ידי ד"ר דביר. המטופל, בן 67, סבל מאי ספיקת לב מתקדמת עם ארבעה אשפוזים בחודשים האחרונים אך ההיצרות המסתמית ממנה סבל היתה בדרגת חומרה בינונית שלפי הקריטריון הרפואי הסטנדרטי לא מצדיקה טיפול צנתורי.

המטופל עבר לאחרונה במסגרת זו החלפת מסתם בצנתור בהצלחה וב"שערי צדק" צופים שיפור ברמת התפקוד שלו. במידה שתוצאות מחקר זה יראו יתרון בטיפול בחולים עם אי ספיקת לב והיצרות מסתם אורטאלי בחומרה בינונית, אוכלוסיית המטופלים המיועדים ל-TAVI עשויה לגדול במידה ניכרת, מעבר לגדילה המשמעותית שכבר קרתה בפעילות זו בשנים האחרונות.

ד"ר דביר מסר: ״הטיפול בחולים עם אי ספיקת לב כולל תרופות ממשפחות שונות שנועדו להקל על פעילות הלב. ייתכן שמטופלים עם אי ספיקת לב והיצרות מסתם אורטאלי בחומרה בינונית עשויים להשתפר מבחינה רפואית עם טיפול צנתורי להחלפת המסתם. פעולות אלו להחלפת המסתם בצנתור מבוצעות בשנים האחרונות באופן יומיומי בהצלחה רבה ואנחנו שמחים לקחת חלק במחקר המשמעותי הזה״.

פרופ' טל חסין, מנהל יחידת אי ספיקת לב, הוסיף: "להקלת העומס מעל הלב החולה בפעולה צנתורית זו יש הגיון רפואי. זו הזדמנות להודות למטופל ובני משפחתו ולכל הצוות הרחב בשערי צדק שאפשר לנו להוביל בפריצת הדרך המחקרית הזאת".

פרופ' מיכאל גליקסון, מנהל מרכז הלב המשולב ב"שערי צדק", הוסיף: "מחקרים רבים כבר העידו על חשיבותו של הטיפול בהיצרות אורטלית קשה בשיפור איכות החיים והארכת החיים. אנו שמחים להיות בחזית ולהרחיב את השימוש ב-TAVI לאוכלוסיות נוספות״.