• יו"ר החברה: פרופ' רן בליצר
  • מזכיר וועד החברה: ד"ר יורם וולף
  • גזבר החברה: ד"ר יעקב דרייהר
  • מתאמת פעילות החברה: מלי קושא
חדשות

ניתוח קיסרי בגישה חדשנית במקרים של סיכון גבוה לסיבוכים בלידה

ב"שערי צדק" מציעים את גישת Intra-aortic Balloon המאפשרת את שימור הרחם בוולדנות גבוהה, בהריון מרובה עוברים ובמצבים של סיכון לדימום יתר ולשליה נעוצה

ניתוח קיסרי (צילום: אילוסטרציה)

באגף נשים ויולדות במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים החלו להשתמש בגישה חדשנית בניתוחים קיסריים המיועדת לנשים שמצויות בסיכון לדימום יתר ולשליה נעוצה. בשיטה החדשה, שנוסתה לראשונה בתחילת החודש שעבר, נעשה שימוש בגישת Intra-aortic Balloon המאפשרת את שימור הרחם.

בית החולים מסר כי בשיטה זאת בוצע לראשונה בישראל ניתוח קיסרי בצעירה שבעברה כבר היו חמישה ניתוחים קיסריים ועלה חשד גבוה לשליה נעוצה. הניתוח בטכניקה החדשה מנע סיבוכים פוטנציאליים בשל מצבה המורכב של המטופלת ואפשר את שימור הרחם.

פרופ' סורינה גריסרו, מנהלת נשים ויולדות במרכז הרפואי שערי צדק, הסבירה: "הניתוח Intra-aortic Balloon מבוצע תוך שימוש בבלון זעיר המוחדר לאבי העורקים, שאותו ניתן לנפח ולרוקן לפי הצורך ולווסת את רמת הדימום בעת הניתוח. השימוש בבלון מאפשר גישה נוחה וסגירת כלי הדם החשופים תוך שימור הרחם. כל זאת, ללא צורך בהחדרת צנתר בניפוח קבוע לעורקי האגן וללא צילום רנטגן וקרינה נלווית לבדיקה בטרם הניתוח, כפי שהיה מקובל עד כה".

הגישה החדשנית שאולה מטיפול באירועי טראומה והרפואה הצבאית וכעת הובאה גם לתחום הגינקולוגי-מיילדותי.

השיטה הפשוטה יחסית מבחינה טכנית, אינה כרוכה בביצוע בדיקות הדמיה ובכך מייתרת חשיפה לקרינה. באמצעותה ניתן לשלוט על דימום אגני-רחמי בעת הניתוח וכן להפעיל שיטות כירורגיות שונות לטיפול במקור הדמם, ללא סיכון לחיי היולדת וכן הימנעות ככל הניתן מעירוי דם ותחלואה הקשורה בדימום יתר ומכריתת הרחם.

הצוות הרפואי שביצע את הניתוח החדשני כלל חמישה רופאים בכירים: ד"ר בוריס צוקרמן, מנהל היחידה לכירורגיה גינקולוגית; ד"ר פאיז חטיב, מנהל מיון נשים; ד"ר אהרון טבת, מנהל חדרי הלידה; ד"ר איליה גולדין, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם וכן צוות מרדימים בראשות פרופ' אלכסנדר יוסקוביץ', מנהל היחידה להרדמה מיילדותית ב"שערי צדק".

הצוות המנתח תורגל לפני כן בשימוש בשיטה הזו בבית חולים בסנט פטרסבורג, רוסיה, שם נצבר הניסיון הרב ביותר בשימוש בגישה זאת בניתוחים קיסריים.

"השיטה החדשה", ציינה עוד פרופ' גריסרו, "מתאימה לטיפול בנשים עם סיכון לדמם רב בעת ניתוח קיסרי. למשל, נשים עם ולדנות גבוהה, הריונות מרובי עוברים, ניתוחים קיסרים חוזרים, שליית פתח או שליה נעוצה בתוך צלקות רחמיות קודמות".

היולדת שנותחה לראשונה בשיטה הזאת היתה בשבוע ה-35 להריונה ומועמדת לניתוח קיסרי חוזר בפעם השישית. אובחנה אצלה שליית פתח וחשד לשליה נעוצה וחודרנית לעובי כל דופן הרחם. "על מנת למנוע דימום מסכן חיים, הפתרון ביולדות עם אבחנה טרום לידתית זו, הוא חילוץ היילוד וכריתת הרחם", הסבירה פרופ' גריסרו.

לאחר הניתוח, שארך כשעה, חולץ תינוק בריא במשקל לידה של 2.505 גרם. האם והיילוד שוחררו לביתם כעבור שבוע.

נושאים קשורים:  ניתוח קיסרי,  סיבוכים בלידה,  בית החולים שערי צדק,  חדשות,  שליה נעוצה,  ד"ר בוריס צוקרמן,  פרופ' סורינה גריסרו
תגובות
 
אנונימי/ת
24.05.2019, 17:44

יש להם כבר נסיון של מיקרה אחד ומציעים לקהל הרחב. אין בעיה נשלח.